白癜风专科哪里好 http://www.zbxusheng.com/1月8日,有一台非同寻常的手术正在焦灼地进行着,在场的所有人员都屏住呼吸。67岁的李阿姨因“双眼突发视力下降6月余”入院。经查,患者双眼甲状腺相关眼病,眼外肌增粗,视神经受压,右眼已完全失明,左眼仅有一点定位不准确的光感。此外患者患有风湿性心脏病20余年,二尖瓣极重度狭窄,三尖瓣重度关闭不全,主动脉瓣轻度关闭不全,心界扩大、心房纤颤,左房瘀血,心功能Ⅱ-Ⅲ级;高血压病(3级、很高危);长时间服用华法令。
行眶减压手术解除视神经的压迫,
是使视力有可能有所恢复的唯一途径。
然而,就患者的全身情况而言,随时有可能发生血栓、极容易发生恶性心律失常、心衰,失去生命的危险,且手术麻醉风险很高。但是患者因视力受损,生活无法自理、生活质量受到严重影响,非常渴望恢复视力。
针对患者这一复杂的情况,医院眼科、麻醉科、心内科、胸外科进行了MDT多科联合讨论,认为患者双眼视神经严重受压,视力受损严重,致生活不能自理,患者对恢复视力十分渴求,需尽快行眶减压术挽救视功能。
经过与患者家属沟通相关手术风险,告知可能发生心血管意外,家属同意、并且愿意冒险换取恢复视力的一线可能,要求进行手术治疗。术前将华法令停用改为低分子肝素代替,患者凝血功能正常后行手术。
针对患者全身基础条件差的情况,为了保证手术的安全性,麻醉科在术前进行了全科讨论,精心制订了麻醉方案。麻醉科李*主任和张永洪副主任双双齐上阵实施麻醉,确保手术万无一失。
患者家属当天的朋友圈发出的感言,可见术前无尽的担忧及术后的无限感动。
术后患者的视力由原来的光感不确切恢复到0.05,由最初的走路不敢迈出步,生活不能自理到可自行上厕所、吃饭等。虽然比起正常人0.8以上的视力,有着天壤之别,但是这已经是从无到有质的飞跃。最高兴的是患者及家属,然而最激动的是所有为此不懈努力的医护人员。
医院眼科是川西北区域最早开展甲状腺相关眼病临床治疗和基础研究的单位之一,开展甲状腺相关眼病个体化综合治疗、数字化微创眼眶减压手术、眼睑退缩矫正及斜视矫正手术,积累了丰富的治疗经验,在科室主任代艳博士的领头下,眼科联合内分泌科、核医学、影像科、超声科和病理科,成立了甲状腺相关眼病诊治的多学科MDT团队,最大程度上优化就诊流程,更好地为患者服务。
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郭丽/文邓凌腾/视频
编审/朱芯仪
签发/韦林川
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