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浅谈二尖瓣返流 [复制链接]

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就诊于心内科的患者几乎都做过心脏彩超这个检查,有一些患者的彩超报告单上会有“二尖瓣返流(轻度)”或“二尖瓣返流(中度)”等字样。那么究竟这个提示代表着什么呢?下面我来为您简单说明一下。

简介

二尖瓣是位于左心房和左心室之间的一道单向闸门,它的作用就是只让血流从左心房流向左心室,而不能逆流回去。当这个闸门不能关严实的时候,因左心室压力高于左心房,就会有部分血流从左心室流向左心房,这就是我们所说的“二尖瓣返流”

中度和重度二尖瓣返流(MR≥3+)可导致咳嗽、呼吸困难、心跳过快等症状,会增加患者心衰、心律不齐、中风甚至死亡等风险。

病因

根据疾病发作的过程,可分为慢性二尖瓣返流和急性二尖瓣返流。

慢性二尖瓣返流:是最常见的类型。瓣膜的解剖结构异常、或者因其他心脏疾病损伤了心肌和二尖瓣,都可能引起瓣膜不能严密闭合。

可能的病因包括:风湿性心脏病、二尖瓣退化、二尖瓣脱垂、某些先天性心脏病、心内膜炎、马凡综合征、冠心病、心力衰竭、心肌病等。

急性二尖瓣返流:当二尖瓣的瓣膜或支撑组织突然断裂时可出现。

可能的病因包括:腱索损伤、心脏外伤、心脏病发作、置换的人工瓣膜发生泄漏、心内膜炎引起的二尖瓣瓣环穿孔等。

症状

轻度返流患者:可无症状及表现

中度返流患者:胸闷、气短、胸痛,运动或者劳动后引起的呼吸困难,休息后可缓解、

重度返流患者:伴有休息时的呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰,睡觉时不能躺平,四肢水肿。

诊断方法

心电图:检查心脏是否节律正常,心肌有无缺血表现

心脏超声:检查心脏的结构,血流速度,返流的大小

胸片:检查心脏的大小及肺部情况

治疗措施

轻度、中度慢性二尖瓣返流患者,需要定期复查心脏彩超,检测瓣膜情况、心功能和症状变化。随着症状的出现,需要服用药物治疗并发症。其他心脏病引起的返流,需要治疗原发病。如果病情加重,需要做手术来修复或更换二尖瓣。急性二尖瓣返流需要住院或者急诊处理

心内科特病

办理说明

因近期我科住院患者中很多人涉及到出院后需办理特病的情况,为方便大家了解相关事宜,特此说明如下,望您在办理特病前详细阅读以下说明:

一、目前我科可以办理两种类型的特病:

1、心脏支架术后抗凝特病(支架术后1年内有效);

2、慢性心力衰竭特病;

注:办理地点:医院滑翔院区1号楼3楼门诊区第二心血管内科门诊6诊室

二、办理流程:

出院收到手机短信后于2号楼后面的病案复印室复印出院记录、心脏彩超各1份,自备1张患者的1寸照片,办理特病当天携带①出院记录、②心脏彩超、③1寸照片、④身份证、⑤医保卡,来我科门诊(需预约挂号或现场挂号,建议提前预约,因为现场挂号可能因医生号满无法挂号)找医生填表。填表后医生会在沈阳市医保网上系统中填报特病。

每周一至周五门诊6诊室均可办理特病填表,但沈阳市医保局每月只审批一次。

三、:特病办理成功后可享受什么待遇?

1.统筹基金支付限额标准:元/月;

2.报销比例:在职75%,退休85%;

3.治疗范围:将我省医保药品目录内“血管紧张素II拮抗剂的复方制剂”类别内所有药品纳入治疗范围。

说明:其余事项参照“心脏支架术后抗凝特病”

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