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全面了解风湿性心脏病的治疗与保养 [复制链接]

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风湿性心脏病是怎么回事?风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。临床上狭窄或关闭不全常同时存在,但常以一种为主。患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌、气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等心功能失代偿的表现。本病多发于冬春季节,寒冷、潮湿和拥挤环境下,初发年龄多在5-15岁,复发多在初发后3-5年内。风心病有急性风心病和慢性风心病之分。风湿性心瓣膜病在成人心血管疾病中约占40%。慢性风湿性心脏瓣膜病至少95%以上累及二尖瓣,其中单纯二尖瓣病占75%-90%,而表现为狭窄者占二尖瓣病变的半数以上。在我国风湿性心脏病也常伴有不同程度的主动脉瓣狭窄,迄今仍是主动脉瓣关闭不全最主要的病因。风心病单纯累及三尖瓣或肺动脉瓣的很少见。风心病引起瓣膜黏液样变性和老年患者的膜钙化在我国日渐增多。通常,风心病的发病原因与生活环境寒冷、潮湿以及上呼吸道感染引起的扁桃腺炎、咽炎等因素有关。溶血性链球菌感染后,链球菌及其代谢产物引起机机体免疫反应,导致心脏产生急性非化脓性的炎症变化,造成心脏损害。如何治疗风湿性心脏病?瓣膜病变(狭窄、关闭不全或者同时存在)出现明显临床症状时,现代医学都需要手术治疗,对病变瓣膜进行修复或者置换。无症状期的风湿性心脏病的治疗:治疗原则主要是保持和增强心脏的代偿功能,一方面应避免心脏过度负荷,如重体力劳动、剧烈运动等,另一方面亦需动静结合,适当做一些力所能及的活动和锻炼,增强体质,提高心脏的储备能力。适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。注意预防风湿热与感染性心内膜炎。合并心力衰竭时,使用洋地*制剂、利尿药和血管扩张药。风湿性心脏病的手术治疗:对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者,一般不需要手术;有症状且符合手术适应证者,可选择做二尖瓣分离术或人工瓣膜置换术。人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣狭窄的主要方法。无明显症状的心功能Ⅰ级患者不需手术治疗。心功能Ⅱ、Ⅲ级患者应进行手术治疗。心功能Ⅳ级者应先进行强心、利尿等治疗,待心功能改善后再进行手术。伴有心房纤颤、肺动脉高压、体循环栓塞及功能性三尖瓣关闭不全者亦应手术,但手术危险性增大。有风湿活动或细菌性心内膜炎者应在风湿活动及心内膜炎完全控制后6个月再进行手术。中医古方如何治疗风湿性心脏病?各种药物和手术治疗从本质上而言,都属于古代中医所说的“霸道攻伐”,这种对抗的结果就是疾病与生病的人两败俱伤。而中医采用古方调治,则是基于“王道调整”的治疗方法。是一种整体的治疗和调理。调治风湿性心脏瓣膜病就是这样,必须兼顾整体与局部,只有充分发挥协调人身整体这个共性的作用,又十分注意改善心脏瓣膜局部这个特殊性的作用,才能既照顾到整体,又照顾到局部,才能使问题迎刃而解,这是局部辨证论治的基本原则。心脏瓣膜病的处方配伍,就是即要顾及整体,又要
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