北京看白癜风哪最好 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/刘冰燕简介
中国中医泰斗,原国家卫生部第一任中医司司长吕炳奎老中医的关门弟子。中医副主任医师潍坊静康心脏瓣膜病医院院长中国中医学会分会理事先后撰写学术论文二十余篇,著述有《中医验案荟萃》、《女医论荟萃》两部医著、已载入《中国当代中西名医大辞典》、《中国特色名医大辞典》、《全国医疗系统精英录》。
刘主任从事临床内科工作三十多年、擅长心脑血管疾病、免疫性疾病、消化系统疾病、主治冠心病、心脏瓣膜病、心律失常、高脂血症、糖尿病、中风后遗症等。尤其擅长心脏瓣膜病的非手术治疗,善用中药秘制膏方调理,堪称一绝。累计观察近例心脏瓣膜病,曾亲自跟踪北京、天津两地心脏瓣膜病患者上千人,对心脏瓣膜病的非手术治疗积累了丰富的临床经验。
认识心脏瓣膜病
心脏瓣膜是长在心脏里面的一个非常重要的结构,形状像花瓣一样,非常薄,因此叫它瓣膜或瓣叶。它们就像单向阀门,可以在心脏里面配合心肌的舒缩有规律的开放和关闭,保证血液朝一个方向流动。心脏有4组瓣膜,中间的是主动脉瓣、周围有肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。
心脏在收缩、舒张的过程中,心脏瓣膜也在有规律地进行开放与关闭。目前我国的瓣膜病大多是由风湿性心脏病和缺血性心脏病如冠心病等引发的,瓣膜一旦出现病变,可能会增厚或者变形,会导致瓣膜关闭不全,或者无法打开,导致诸多问题如瓣叶蜷缩、变形、增厚、粘连、对合不好、脱垂、钙化、甚至撕裂、穿孔、赘生物形成、血液返流、腱索缩短。
现代医学对瓣膜病有多种诊断手段。如超声心动图可看到心腔大小、血流速度、开口面积、启闭状况、有无钙化及赘生物、心包积液多少等,尤其对血液返流敏感;冠状动脉造影可检查冠脉状况;血液生化检查可获知血钾、钠、氯等情况。瓣膜病中,以二尖瓣病变居多,其次是二尖瓣合并主动脉瓣的病变以及主动脉瓣病变,再次是三尖瓣病变,而肺动脉病变则较少见。多瓣膜病变的,也叫作联合瓣膜病。
这个病只有手术换瓣一条路吗?
许多心脏科医生认为瓣膜病目前别无他法,仅有手术一途。医院均有一位或多位心脏手术方面的专家,他们能独立完成瓣膜置换、冠脉搭桥、起搏器安装、除颤器植入、射频消融等心脏手术,但他(她)们谁也不能保证所有“开心”手术百分百的成功。我国目前每年的瓣膜手术约为3例,死亡率为2~7%。这个比例对医生来说,也许只是个数字而已,但对于心脏瓣膜病人而言,则无异于一个两难的选择:这个手术,我做还是不做?
目前的瓣膜手术主要有两种:一种是瓣膜的闭式扩张术或直视成形术,这种手术适合于瓣膜质量好且没有明显钙化的病人,也适合单纯关闭不全的病人,优点是无需换瓣,缺点是几年后需要再次手术;另外一种就是瓣膜置换手术,要在体外血循环的情况下,切除原有瓣膜,换上新的人工瓣膜,经过缝线、下瓣、打结固定等操作,最后完成手术。
人工瓣膜又分两种:一种是用热解炭等高级合成材料制成的机械瓣,优点是耐久性好,缺点是需要终生抗凝、栓塞率和出血率高;一种是生物瓣膜(包括自体的、同种异体的、异种的瓣膜),优点是术后不需长期抗凝,缺点是会退化,约15年左右得再次手术。
心脏瓣膜手术的成功与否,有许多决定因素。如年龄、手术前心功能的状态、左心室的大小、是否多瓣膜病变、是否同时做搭桥等手术、阻断主动脉的时间、是否有其他心脏病、手术后的抗凝等,稍有差错,对病人个体而言,那将是生命的代价!经济损失和家人痛苦都尚在其次。
中医的“王道调整”
各种药物和手术治疗从本质上而言,都属于古代中医所说的“霸道攻伐”,这种对抗的结果就是疾病与生病的人两败俱伤。而我们所谓的营养,则是基于“王道调整”的心脏营养学。是一种整体的治疗和调理。
整体和局部是辨证的统一,是既密切联系而又有区别的。每一个局部都是整体的一部分,是受着整体的支配的。任何一个局部病证,无不是由于整个机体功能障碍(局部外伤例外)所引起。临床上无论治疗哪一种局部病证,必须首先考虑到整体的问题,如果没有整体的协调,就不可能有局部症状的改善。
对中医而言,大实、大虚、大热、大寒这“四大”证候,都是对抗性的矛盾,其处置方法,必须是针锋相对:热则寒之,寒则热之,虚则补之,实则泻之。
但是,只要是这“四大”以外的病证,都是非对抗性的矛盾,其处置方法,是采取协调疗法,即以协调整体为主,最大限度地调动整体的积极性,增强其抗病能力,扶正以祛邪;同时又要突出局部症状的治疗,具体问题,具体对待,单刀直入,以求实效。心脏瓣膜病就是这样,必须兼顾整体与局部,只有充分发挥协调人身整体这个共性的作用,又十分注意改善心脏瓣膜局部这个特殊性的作用,才能既照顾到整体,又照顾到局部,才能使问题迎刃而解,这是局部辨证论治的基本原则。我们常用的一个方剂,叫作“心脏瓣膜病蜜剂”,这个方剂的配伍,就是即顾及整体,又