日前，医院开通成都市医保门诊特殊疾病的治疗结算业务，方便成都市参保人员门诊特殊疾病就医需求。
门诊特殊疾病，指病情相对稳定、需长期在门诊治疗、纳入基本医疗保险统筹基金支付范围的慢性或重症疾病。
患有这部分特定病种的患者，按规定办理门诊特殊疾病认定后，医院进行门诊治疗也可享受报销。
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疾病病种范围
第一类：阿尔茨海默病；
第二类：高血压病、糖尿病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性肺源性心脏病、脑血管意外后遗症、肝硬化、帕金森氏病、硬皮病、地中海贫血、干燥综合征、重症肌无力、类风湿性关节炎；
第三类：结核病、慢性活动性肝炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、慢性阻塞性肺疾病、青光眼；
第四类：恶性肿瘤、器官移植术后抗排斥治疗、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、系统性红斑狼疮、肾病综合征、慢性肾脏病、慢性肾脏病门诊血透、血友病。
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疾病报销比例
参保人员发生的门诊特殊疾病范围内医疗费用，数额在起付标准以上的部分，扣除个人首先自付的费用后，由医保基金按以下比例支付：
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报销起付标准（门槛费）
门诊特殊疾病医疗费用的起付标准按结算周期计算，具体如下：
一个自然年度内，第一类病种不计起付标准；第二、三类病种计两次起付标准；第四类病种计一次起付标准。城镇职工基本医疗保险参保人员年满周岁及以上的不计起付标准。
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办理所需资料
新办患者提供：成都市基本医疗保险门诊特殊疾病认定申请表（医院提供，患者或委托授权人签字确认）、身份证及社保卡复印件；转入患者提供：成都市基本医疗保险门诊特殊疾病申请表（医院提供，患者或委托授权人签字确认）、身份证及社保卡复印件。
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办理流程
认定后超过6个月未进行门诊特殊疾病治疗或出现中断治疗达到6个月以上的，应当重新申请门诊特殊疾病认定。
来源｜运管部
编辑｜卓琳
责编｜沈丽
审核｜张虎*
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