心脏手术伤口只有2厘米？
这医院已经成为现实
”近日，我院胸心外科在麻醉科和手术室的积极配合下，连续成功完成2例经胸微创先天性心脏病封堵手术，术中操作仅用时40分钟就实现了成功封堵，这让宿迁的先心病治疗又进入新领域。
40分钟完成先心病手术
据我院胸心外科副主任陈建乐介绍，两名患者分别为3岁的小男孩阳阳和7岁的小女孩小雅，他们都是室间隔缺损患儿。阳阳的妈妈在孕期检查时就发现他患有先天性心脏病，但当时医生告诉阳阳妈妈通过手术可以治愈，且室间隔缺损如果不大，早期有自愈可能。阳阳出生后，因为早期有自愈倾向，也没有不舒服的症状，家属就一直拖着没有手术，直到阳阳3岁，妈妈带他来我院定期复查时，被顾海涛主任建议手术。小雅因为肺炎入院而查出先天性心脏病，由于恐惧外科创伤，始终都未能下定决心进行手术治疗，后来拖不下去了做了一次手术却没有做好，继而转入我院胸心外科。
为了让家属有信心面对手术，陈建乐制定了手术方案，在单纯超声引导下，经胸进行微创先天性心脏病封堵手术。该手术需要医生具有扎实的手术功底和丰富的实践经验，整个手术过程完全是在麻醉医生的精确配合下全程超声引导下进行。在整个过程中，心脏不停跳，不用建立体外循环，大大缩短了手术操作时间。在陈建乐团队的努力下，以往需要耗时5个小时以上的先心病手术在40分钟内就完成，术后两位患儿胸部仅有一处2-3cm的穿刺点，术后第1天即下床活动。
手术伤口只有2厘米
刚做完手术，两位患儿的胸口贴着简单的止血胶布，
这是此次手术的唯一一个小伤口，精神良好。
陈建乐介绍，室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭及肺动脉瓣狭窄都是常见的先天性心脏病，其传统治疗方式都需要经前胸正中切口，患儿痛苦较大，且手术需要在体外循环辅助下进行，对心脏、肺脏功能及内环境影响较明显，术后恢复较慢。经胸微创手术可以避免上述缺点，仅需在胸骨旁或剑突下缘采取长约2cm左右小切口，在食道超声的引导下，将封堵器送入指定位置进行封堵，所有操作均经过一个独立的切口完成，目前已成为国际上较为流行的先进治疗方式。其与传统开胸体外循环手术及经皮介入封堵相比具有以下优势：一是手术切口小，几乎不遗留瘢痕；二是不需要体外循环辅助，对机体各脏器及内环境影响轻微，术后恢复快；三是不需要输入异体血，避免输血相关性疾病发生；四是不需要在治疗过程中照射较大剂量的X射线；五是一旦封堵失败，外科医生可以立即进行开放手术修补，极大地增加了手术安全性。
作为全市唯一一家先心病新生儿先心病定点诊疗机构，为方便宿迁地区的先心病患儿能够享受到优质的救治，我院每周二上午开设“儿童心脏病”专家门诊，医院、江苏省妇幼保健院专家坐诊。凡在我院进行手术的具有本市户籍的先心病患儿，均可向先心病慈善救助项目申请，最高可予补偿一万元，结合自身的医疗保险、省慈善大病救助等其他补偿机制，可将患儿的自付费用由万为单位降至千为单位，部分患儿甚至可以“零费用”出院，大大降低了患儿家庭的医疗负担。
专家简介
顾海涛
教授、医学博士，主任医师，硕士生导师。南京医院、医院、江苏省妇幼保健院小儿心胸外科主任。江苏省工程人才培养对象。国家心血管病中心先心病专业委员会委员。中国医师协会心血管外科分会委员。江苏省医学会小儿外科委员。中华医学会南京心胸外科学会委员。江苏省胸心血管外科医疗质量控制中心成员。江苏省小儿外科医疗质量控制中心成员。
美国HOPE医院心脏中心、纽约摩根斯坦利医院心脏中心访问学者。年开始从事小儿心胸外科工作，积累了30年丰富的临床经验，能独立解决复杂疑难危重病人的诊治问题，完成复杂先心病的外科手术数千例，擅长儿童先天性心脏病及各种普胸疾病的外科治疗，在胎儿心、肺结构发育异常的诊断、新生儿、婴幼儿危重复杂先心病的外科治疗及小儿心胸外科重症监护等方面有较高的造诣。发表论文三十余篇，多次获得江苏省科技进步奖和新技术引进奖。
顾群
博士在读，南京医院—医院心脏大血管外科副主任医师，兼小儿心胸外科科副主任。从事胸心外科临床、科研及教学工作十余年，擅长先天性心脏病、成人瓣膜疾病、冠心病的外科治疗，尤其对胎儿及婴幼儿先天性心脏病的诊疗具有丰富的经验。发表论文十余篇，获江苏省卫生厅医学新技术引进奖二等奖一项，江苏省卫生厅妇幼保健新技术引进奖一等奖两项。
陈建乐
医学博士，主任医师。我院心脏大血管外科主任、胸心外科副主任、市级重点学科带头人。中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会青年委员、江苏省医学会心血管外科分会委员、江苏省医学会心血管微创外科学组委员、江苏省“工程”培养对象、江苏省“六大人才高峰”高层次人才、江苏省“科教强卫工程青年医学人才”。擅长食管、肺、纵膈、胸壁疾病的胸腔镜微创手术;先心病、瓣膜病、冠心病、主动脉夹层、心脏肿瘤、房颤等心脏大血管疾病诊治。率先在宿迁地区独立开展单孔胸腔镜肺癌根治术、胸腔镜肺叶袖式切除术、微单孔胸腔镜手汗症交感神经链切断术，并成功引进全胸腔镜房颤微创迷宫术、风湿性瓣膜病瓣膜成形术、主动脉夹层孙式手术等新技术。目前主持省厅级及市级科研课题三项，发表论文十余篇，其中SCI收录论文两篇。
供稿：陆小宁
编辑：梁笑
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