虎刺梅

首页 » 常识 » 预防 » 特区middot公告关于霍尔果斯
TUhjnbcbe - 2021/2/1 4:46:00
北京白癜风专科治疗医院         http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/
北京白癜风专科治疗医院         http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/

根据文件《伊犁州直基本医疗保险门诊特殊慢性病病种认定标准》的调整,州直城乡居民基本医疗保险新增6个门诊一般慢性病病种;1个特殊慢性病病种;州直城镇职工基本医疗保险新增9个慢性病病种。调整后,州直城乡居民基本医疗保险门诊慢性病病种由两类24个增至到两类31个,州直城镇职工基本医疗保险门诊慢性病病种由16个增至25个。新增慢性病种报销比例、限额等标准仍按州直限行城乡居民门诊平台慢性病*策执行。霍尔果斯市医疗保障局根据群众需求将慢性病*策梳理如下:

一、慢性病病种及报销

(一)城乡居民基本医疗门诊慢性病病种及报销

一般慢性病24种:(1)风湿性心脏病(2)肺源性心脏病(3)冠心病(4)冠状动脉支架置入术后脑出血(5)脑梗死(6)脑内出血(7)脑血管病后遗症(8)肝硬化(9)糖尿病(10)糖尿病伴有并发症(11)精神分裂症(12)高血压2级(13)高血压3级(14)高血压并发症(15)肺结核(16)支气管哮喘(重症)(17)系统性红斑狼疮(18)帕金森病(19)类风湿关节炎(20)癫痫病(21)包虫病(22)克汀病(23)布鲁氏杆菌病(24)慢性乙型肝炎。一般慢性病符合规定的医疗费用由门诊统筹资金按照60%比例支付,统筹最高支付限额元。

特殊慢性病7种:(1)恶性肿瘤门诊治疗(含白血病)(2)血友病(3)肾功能衰竭门诊(4)透析(5)耐多药肺结核(6)苯丙酮尿症(7)器官移植后的抗排异药物。特殊慢性病符合规定的门诊医药费用按照80%的比例支付,不设限额。

(二)职工门诊慢性25个病种,慢病报销与住院报销一致88%(退休人员90%)

病种:(1)恶性肿瘤(白血病)(2)肺源性心脏病(3)慢性阻塞性肺疾病(4)冠心病(5)冠状动脉支架置入术后脑出血(6)脑梗死(7)脑内出血(8)脑血管病后遗症(9)肝硬化(10)糖尿病(11)糖尿病伴有并发症(12)精神分裂症(13)高血压2级(14)高血压3级(15)高血压并发症(16)系统性红斑狼疮(17)帕金森病(18)慢性肾炎(19)肾病综合症(20)慢性肾功能衰竭(21)肾透析(22)器官移植抗排异治疗(23)肺结核(24)耐多药肺结核(25)类风湿关节炎。

二、慢病卡(白卡)有效期

年起取消慢性病卡管理5年、10年年审规定,慢性病年审期限调整为年。

三、慢性病卡(白卡)的申领

(一)在州内住院的,医院、医院、医院、州妇幼保健院、医院住院的参保医院申请慢性病认定,将医院认定材料送至市医疗保障局审核登记。

(二)在州内外、医院住医院慢性病认定的参保患者将二级以上医疗机构相关治疗的全套病例一份、社保卡或身份证复印件1张、一寸照一张报至霍尔果斯市医疗保障局经办人员处。

市医疗保障局经办人员报州级医疗机构专家审核。

通过审核登记的人员将以电话通知患者,无需到市医保局办理白卡,可直接持社医院、定点药店取药;审核未通过,市医保局经办人员告知患者未通过审核原因。

四、医院

定点医疗机构:霍尔果斯医院和各乡(场)卫生院均可提供慢性病取药服务。

五、市医疗保障局地点及电话

1
查看完整版本: 特区middot公告关于霍尔果斯