心脏病作为目前致死率偏高的慢性疾病之一,在悄无声息中已带走了多位我们的“挚友”。年因高强度训练和过度劳累导致突发性心脏病去世的高以翔,永远停留在了35岁,而他的电视剧遗作《怪你过分美丽》,在结局画面定格中再次呈现了高以翔温暖的回眸,让无数人深表惋惜。
心脏病作为心血管疾病中最为常见,危害最大的慢性疾病,逐年趋向年轻化,30岁-50岁的患者变得越来越普遍。近几年,中国心血管病防治工作在取得初步成效的同时,又面临新的严峻挑战。
中国心血管病现患人数约2.9亿,其中脑卒中约万,冠心病约万,肺原性心脏病约万,心力衰竭约万,风湿性心脏病约万,先天性心脏病约万,防治心血管疾病刻不容缓。
目前我国心脏病治疗,特别是治疗冠心病的方式中,心脏支架是常见方式之一,指使用一个细长的金属笼子,放在血管里把即将堵死的血管撑开,方便原本被堵塞住的部位通畅起来。但支架并不能把冠心病、心肌梗死治好,而且还会引起更大的危险。
支架没有让斑块消除,也不能阻止斑块继续生长,只是把斑块挤到旁边了,长时间的放置会对血管内膜造成损伤,进而发炎、血小板聚集,就更容易长斑块,让支架部位更加堵塞,死亡风险更大,因此应对冠心病和其他心脏病问题,选择支架治疗并不是绝美的方案。
干细胞治疗心脏病康复案例
干细胞移植是治疗心脏病的常见治疗方式,但是并不是适合所有的心脏病患者。中国的两名男子是世界上首批接受“重新编辑”干细胞的心脏病实验性治疗的人,并在一年后成功康复。在年5月份,这两名男子被注射了来自诱导多能干细胞中提取的心肌细胞,这是多能干细胞技术在治疗受损心脏方面的首次临床应用。
当时的主治医生在两名患者受损的心脏组织周围注射了大约一亿个心肌细胞,这些细胞是从一位健康成人捐赠的细胞中提取出来的多能干细胞。与此同时,这两名患有严重心脏病的男子接受了冠状动脉搭桥手术,即在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭中位而到达远端。此次手术的目标是去评估细胞注射的安全性,当病人的心脏功能在手术后显著改善的时候,参与治疗的医生们也备受鼓舞。
其中一名男子叫韩大勇,是一名55岁的来自中国东部扬州的电工,他在接受心脏搭桥手术的同时接受了治疗,他本人对手术结果特别满意,手术前,大勇表示自己很累,经常喘不过来气。现在他可以散步、爬楼梯,睡个通宵了,他表示手术效果超出了他的预期。
在年1月份,日本一名心脏外科医生YoshikiSawa将用于治疗心脏病的多能干细胞衍生的心肌细胞引入一位心脏病患者体内,当时媒体报道是世界首例,日本的研究小组正在使用一种代替性方法,即把细胞片移植到心脏上,而不是注射到器官中,他们希望通过使用干细胞治疗法能够帮助心脏病和其他心血管疾病患者恢复健康,拥有幸福的生活。
干细胞治疗心脏病原理
干细胞治疗心脏病主要围绕着内皮祖细胞进行修复,干细胞具有促进血管再生,免疫调节和抑制多种炎症细胞及促炎细胞因子的作用,最大程度地减少甚至避免对心肌组织的损害。
通过干细胞移植可分化为类内皮细胞和类平滑肌细胞,参与缺血区新生毛细血管形成,同时还可分泌一些促进毛细血管再生的生长因子及细胞因子,促进血管再生,进而改善心脏功能或表达细胞因子受体,调节心脏功能。
治疗冠心病时,通过球囊导管注射移植干细胞到左心室腔中,干细胞会分布到左右冠状动脉,并进入到小的毛细血管中,经过一段时间后,干细胞整合到了心肌细胞间质中,从而促进心肌组织的生成,有效改善局部心肌血供和心肌收缩功能问题。
展望
当缺血或血管损伤时,一些细胞生长因子如VEGF、FGF、HGF升高,潜能细胞增加,可能直接修复了血管内皮,血管腔扩张机能恢复正常,也可能激活了蛋白溶酶使血管基底膜溶解,潜能细胞在此新生血管,外周注入干细胞可能分化成内皮细胞并不断分裂增殖成为毛细血管,将可能在冠心病、心力衰竭,特别是心肌梗死的治疗上开辟一条崭新的途径。
随着再生医疗的发展、干细胞临床应用的推广、干细胞生物学特性认识的不断深入以及分离、纯化这些干细胞手段的不断改进,使采用干细胞的血管再生治疗方法在梗死部位修复或重新建立有效侧支循环逐渐成为可能,在未来,有望帮助全国1.5千万名心脏病患者恢复健康,重获新生。
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