1、题干：心脏瓣膜的功能是
A、防止感染B、净化血液C、起部分血液泵作用D、调节心脏功能E、防止血液反流
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答案：E解析：心脏瓣膜相当于门卫，阻止血液回流于刚刚离开的心室。在心房与心室之间，在心室与离开心室的血管之间，都有瓣膜。血液流过后，瓣膜就会合上（E对）。
2、题干：患者女，13岁。近来反复发生乙型溶血性链球菌感染性扁桃体炎并出现呼吸困难，心悸等症状，与乙型溶血性链球菌反复感染有关的心脏病是
A、肺源性心脏病B、慢性风湿性心脏瓣膜病C、冠状动脉粥样硬化性心脏病D、高血压性心脏病E、病*性心肌炎
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答案：B解析：A组β溶血性链球菌：心脏瓣膜病
3、题干：风湿性心脏病二尖瓣狭窄所致的常见心律失常是（
）。
A、室性早搏B、心房颤动C、窦性心动过速D、房室传导阻滞E、室上性心动过速
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答案：B解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是左心房扩大，右心室肥厚扩大，左房压升高，故最常发生的是房性心律失常，尤以心房颤动最常见。
4、题干：患者男，62岁，患风湿性心脏病十余年，近一年来活动后易发生心悸、气短，诊断为“风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心功能Ⅱ级”。责任护士指导患者正确的活动和休息原则是
A、需严格卧床休息B、以卧床休息为主，间断起床活动C、以起床活动为主，休息为辅D、可起床轻微活动，增加午休时间E、可不限制活动，适当休息
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答案：D解析：责任护士应根据心功能的分级制订活动计划，让患者体力和精神充分休息，循序渐进增加活动量。对于心功能Ⅱ级者，强调保证午睡，可适当从事轻体力工作和家务劳动（D对）。
5、题干：患者，女性，31岁，心悸、气促10年，反复咯血4年。听诊：心率90次/分、规则，心尖区间及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。X线示梨形心。治疗的根本方法是
A、应用利尿药B、应用抗风湿药物C、行二尖瓣球囊分离术D、应用血管扩张剂E、应用洋地*类药物
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答案：C解析：根据题中患者的症状及检查可诊断该患者可能是二尖瓣狭窄。治疗的关键是解除二尖瓣狭窄，降低跨瓣压力阶差。外科手术是治疗本病的根本方法，如二尖瓣交界分离术、人工心瓣膜置换术等。对于中、重度单纯二尖瓣狭窄，瓣叶无钙化，瓣下组织无病变，左房无血栓的病人，也可应用经皮瓣膜球囊扩张术介入治疗。（C对）。
6、题干：患者，女性，31岁，心悸、气促10年，反复咯血4年。听诊：心率90次/分、规则，心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。X线示梨形心。治疗的根本方法是
A、应用利尿药B、应用抗风湿药物C、行二尖瓣球囊分离术D、应用血管扩张剂E、应用洋地*类药物
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答案：C解析：根据题中患者的症状及检查可诊断该患者可能是二尖瓣狭窄。治疗的关键是解除二尖瓣狭窄，降低跨瓣压力阶差。经皮穿刺二尖瓣球囊分离术是常采用的手术治疗方法。
7、题干：二尖瓣狭窄最早出现的症状是（）
A、水肿B、咯血C、劳力性呼吸困难D、咳嗽E、端坐呼吸
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答案：C解析：二尖瓣狭窄最常出现的早期症状是劳力性呼吸困难，常伴有咳嗽，随着瓣膜口狭窄的加重，可出现阵发性夜间呼吸困难，严重时可导致急性肺水肿，咳嗽、咳粉红色泡沫痰。（C对）
8、题干：胸部X线检查心影呈梨形提示()
A、心包积液B、三尖瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄
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答案：D解析：二尖瓣狭窄的病人，由于舒张期血流流入左心室受阻，左心房压力升高，左心房代偿性扩张及肥厚以增强收缩；当二尖瓣继续狭窄时，左心房压力开始升高，使肺静脉和肺毛细血管压力继续升高，引起肺小动脉反应性收缩，最终导致肺小动脉硬化，肺动脉压力增高，进而出现肺动脉扩张；当左心房和肺动脉均扩大时，心腰部饱满、膨出，心影呈梨形（D对）。心包积液心影呈烧瓶形（A错）。三尖瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄时X线下心影无特异性体征（BCE错）。
9、题干：患儿，女，7岁，出现下述面容，为何种面容
A、二尖瓣面容B、急性面容C、慢性面容D、甲亢面容E、满月面容
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答案：A解析：二尖瓣面容：病人面容晦暗，口唇微绀，两面颊呈血性的发红（A对）。
10、题干：患者，女性，35岁，出现二尖瓣面容，查心电图发现二尖瓣型P波，此时听诊位置应该放在（）
A、AB、PC、ED、TE、M
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答案：E解析：各类听诊区：①主动脉瓣第一听诊区（A）：在胸骨右缘第二肋间（A错）；②肺动脉瓣听诊区（P）：在胸骨左缘第二肋间（B错）；③主动脉瓣第二听诊区（E）：在胸骨左缘第三肋间（C错）；④三尖瓣听诊区（T）：位于胸骨左缘第四与第五肋间之间（D错）⑤二尖瓣听诊区（M）：位于心尖搏动最强点，正常位于左锁骨中线内侧第5肋间处（E对）
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