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TUhjnbcbe - 2021/3/10 16:28:00

你知道吗?

《中国心血管健康与疾病报告》显示:我国心血管疾病现患人数3.3亿,其中脑卒中万,冠心病万,肺源性心脏病万,心力衰竭万,风湿性心脏病万,先天性心脏病万,下肢动脉疾病万,高血压2.45亿;心血管疾病死亡率居所有疾病首位,占居民疾病死亡构成的40%以上;特别是农村地区,近10年心血管疾病死亡率持续高于城市;心脑血管疾病住院费用快速增加,年均增速远高于国民生产总值增速,成为巨大的公共卫生负担!

关爱心脏,我们先要了解它,做到“心中有数”!

心脏是“劳模”,了解它,呵护它

血液循环的主要功能是物质运输:将营养物质和氧气运送到全身器官组织和细胞,同时将组织和细胞的代谢产物、多余的水和二氧化碳运送到肾、肺、皮肤等排出体外,以保证新陈代谢的正常进行。

血液循环路径中任何一部分发生病变,如心脏的“阀门”打不开(瓣膜狭窄)或关不上(瓣膜关闭不全)、心间隔有“破洞”(房间隔缺损、室间隔缺损)、心肌收缩力不足、肺部疾病、血管病变等,都会直接影响血液循环的正常运行和心脏功能。

知晓“心健康密码”

做到“心中有数”

01

密码一:

“”代表静息状态下的正常心率,每分钟60~次。

心率可因年龄、性别或其他生理因素而产生个体差异。心率变化与心脏疾病密切相关,心率过快或过慢(低于40次/分)都提示可能存在心脏问题,医院就诊;尤其是伴有心悸、胸闷,甚至晕厥等情况者,更应尽早就医。

02

密码二:

高血压是导致心脑血管疾病的主要危险因素,可促进动脉粥样硬化的发生和发展,且血压水平与心肌梗死、冠心病、脑血管病的发生风险呈正相关。与血压低于/75毫米汞柱者相比,血压为~/90~94毫米汞柱者发生心血管病的风险增加2倍,血压高于/毫米汞柱者发生心血管病的风险增加10倍。

高血压诊断标准是:非同日三次测血压,收缩压≥毫米汞柱和(或)舒张压≥90毫米汞柱。高血压患者的降压目标一般为/90毫米汞柱以下;合并冠心病等靶器官损害的高血压患者,血压控制目标更严格。

03

密码三:2.6

“2.6”代表低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)要控制在理想水平2.6毫摩/升以下。

脂质代谢异常是导致动脉粥样硬化和心血管病的重要危险因素,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)或极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)增高,载脂蛋白B(apoB)增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低,载脂蛋白A(apoA)降低。目前认为,低密度脂蛋白胆固醇具有确定的致动脉粥样硬化的作用。此外,脂蛋白(a)[Lp(a)]增高也可能是心血管病的独立危险因素。

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的正常值范围为3.4毫摩/升以下,理想水平为2.6毫摩/升以下。对血脂异常患者而言,LDL-C控制目标根据目标人群的心血管危险分层制定。《中国成人血脂异常防治指南(年修订版)》明确指出:心脑血管疾病患者为“极高危人群”,LDL-C控制目标为<1.8毫摩/升;糖尿病患者等“高危人群”LDL-C控制目标为<2.6毫摩/升;中危、低危人群LDL-C控制目标为<3.4毫摩/升。

04

密码四:5.6

“5.6”代表空腹血糖应控制在5.6毫摩/升以下。

糖尿病是最早被公认的导致动脉粥样硬化的危险因素之一,糖尿病患者的动脉粥样硬化性疾病发生率比非糖尿病患者高2~4倍,且发病年龄提前,病变进展迅速,病情也较重。糖尿病患者多伴有高甘油三酯血症或高胆固醇血症,若再伴有高血压,则动脉粥样硬化的发病率明显增高。

糖尿病患者还常有凝血因子Ⅷ增高、血小板功能增强,可加速动脉粥样硬化及血栓形成,导致动脉管腔闭塞。近年来的研究认为,胰岛素抵抗与动脉粥样硬化的发生有密切关系。

糖尿病的诊断标准为:空腹血糖≥7.0毫摩/升或任意时间血糖≥11.1毫摩/升,抑或糖化血红蛋白≥6.5%。从正常葡萄糖耐量发展为糖尿病会经历一个阶段――糖尿病前期,包括空腹血糖调节受损(IFG)、糖耐量减低(IGT),以及IFG和IGT并存的状态,统称为葡萄糖调节受损(IGR)。流行病学资料显示,处于这一阶段的人群,在未来数年内可能发展为糖尿病,要是能在这一阶段进行某些干预,则可以逆转或延缓糖尿病的发生。近年来的研究发现:空腹血糖大于5.6毫摩/升是一个很好的预警指标,有助于早期发现糖尿病前期人群,提早进行干预。

05

密码五:24

“24”代表体质指数(BMI)要低于24kg/m2,避免超重和肥胖,保护心脏健康。肥胖也是导致动脉粥样硬化和心血管病的重要危险因素。肥胖者血浆甘油三酯及胆固醇水平增高,常合并高血压和糖尿病。保持正常体重,避免超重和肥胖是维护心脏健康的重要措施。体质指数

(BMI)是目前最常用的判定肥胖的指标。BMI18.5kg/m2为体重过低;BMI介于18.5~23.9kg/m2为体重正常;BMI介于24.0~27.9kg/m2为超重;BMI≥28kg/m2为肥胖。

06

密码六:0

“0”代表“不吸烟”。吸烟是心血管病的重要危险因素,不吸烟或戒烟对心脏健康有益。

统计资料显示,由吸烟引起的主要死因为心血管病、慢性阻塞性肺疾病和肺癌,男性多于女性。烟草通过使动脉壁产生结构损伤,导致人类血管老化过程提前10年。冠状动脉对烟草中的所有成分均很敏感。烟草中的尼古丁会使血管收缩、血压升高、心肌氧耗量增加,这对已患有冠状动脉狭窄的患者来说,更是“雪上加霜”。烟草中的一氧化碳会阻碍氧气输送和利用,加重心肌细胞缺氧,诱发心绞痛、心梗,甚至猝死。此外,吸烟还会影响冠心病治疗药物的疗效。

对健康人来说,戒烟能降低血压和血胆固醇水平,改善血管内皮细胞功能,降低高血压、血脂异常和冠心病的发病率。对冠心病患者而言,戒烟不仅可以改善心肌供氧,降低心血管事件(如心绞痛、心梗和猝死)的发生风险,还可以提高治疗药物的疗效。

心脏要健康,健康生活方式是基础

要遏制心血管疾病的高发态势、积极应对心血管病对人类健康的巨大挑战,努力提高医疗救治水平是一方面,更重要且更有效的措施是,坚持健康的生活方式,积极控制心血管危险因素。导致心血管病的原因是多方面的,既有遗传因素、环境因素、社会因素,也有行为方式因素。

研究表明,导致心血管病的主要危险因素包括年龄、性别、种族、家族史、高胆固醇血症、吸烟(包括被动吸烟)、糖尿病、高血压、腹型肥胖、缺乏运动、饮食缺少蔬菜水果、精神紧张。除前4种危险因素无法改变外,其余8种危险因素均与不良生活方式有关,都是可以通过改变生活方式加以改善和控制的。

所以,从现在开始,行动起来,坚持合理膳食,经常运动,保持理想体重,不吸烟,少饮酒,控制好血压、血糖和血脂,做自己健康的第一责任人,保护心脏,拥抱健康!

作者:葛均波,钱菊英,李清,张源,黎音亮本文转自:本文摘自《大众医学》

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