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TUhjnbcbe - 2021/3/19 17:33:00

缺血性卒中是风湿性心脏病(RHD)患者的严重并发症,可能导致永久性残疾和死亡。近日,心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章,该研究旨在评估RHD患者卒中的发生率和预测因素。

研究人员选择了经临床和超声心动图诊断为RHD的患者。在受试者入组时进行了结构化的临床和神经学评估,以确定卒中的病因和分类。

该研究的主要终点是缺血性脑血管事件,包括致命或非致命性卒中。研究人员对卒中风险进行了评估,并考虑了竞争风险。

该研究共纳入了例患者,其中女性例(85%),年龄为46±12岁。最常见的瓣膜病变是混合二尖瓣病变(80%)。入组时,92例患者(18%)既往有过卒中,最常见的是前循环梗死(72%)。在平均3.9年的随访中,27名患者(5.2%)发生脑卒中,总发生率为每名患者每年1.47人。Cox模型预测卒中的因素包括既往卒中(校正后HR为5.,95%CI为2.-12.)、年龄(HR为1.,95%CI为1.-2.)和基线时房颤(HR为2.,95%CI为1.-8.)。通过将死亡作为竞争风险,AF对卒中风险的影响有所减弱(HR为2.,95%CI为0.-5.)。

由此可见,在这个大型的RHD患者队列中,5.2%的患者发生卒中,这可由年龄、房颤和既往卒中所预测。房颤对卒中风险评估的影响受到死亡作为竞争风险的影响。

原始出处:

MarcelleVasconcelos.etal.Incidenceandpredictorsofstrokeinpatientswithrheumaticheartdisease.heart..

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