血流储备分数(FractionalFlowReserve,FFR)目前国内已经在临床上逐渐成为冠脉供血功能评估的“金标准”。并在年FFR技术纳入《中国经皮冠状动脉介入治疗指南》,但临床使用率却非常低,主要原因是:
1)国内现有FFR检测方法均为进口压力导丝,而且进口压力导丝价格昂贵;
2)侵入病变血管远端存在诱发斑块破裂、损伤血管的风险;
3)血管扩张药(腺苷或ATP)对部分患者不耐受或有副作用;
4)手术操作多、信息少、时间长。
近年来,随着大数据和人工智能技术的快速发展,基于CCTA的FFR软件技术逐步产业化。多项临床研究表明,CT-FFR技术在功能性心肌缺血的诊断性能方面优于CCTA,可以避免不必要的ICA和PCI,降低患者的医疗风险和经济负担,节省医疗资源;同时CT-FFR与压力导丝测量的FFR具有较好的一致性,但CT-FFR技术是无创技术,可以缓解患者手术痛苦,降低患者医疗费用,并可用于早期诊断。目前,CT-FFR技术在临床应用处于起步阶段,存在一些局限性,主要适用于临床症状稳定的冠心病患者,后续还需深入研究加以改进。脉影产品介绍
脉影?-冠状动脉生理功能评估软件(CoronaryScope)利用冠脉CT造影图像进行精确建模和数据挖掘,通过仿真的方法对冠心病患者的冠脉血流储备分数(fractionalflowreserve,FFR)进行精准评估,用于患者冠脉病变血管的功能学评价。脉影?可以无创、快捷的提取出三维冠状动脉树结构并计算出血流储备分数(FFR)值。
图片来源:脉影?截图
CT-FFR在真实世界中的研究应用,证实了对于临床稳定的冠状动脉疾病人群,在CCTA的基础上将FFRCT纳入诊断流程能够为临床医生的决策制定增加一种有力的手段,在保证安全性的基础上减少有创性冠状动脉造影的使用,同时有助于预测患者的临床结局。CT-FFR应用于临床是大势所趋,定将大有所为。CT-FFR技术前景:CT-FFR技术开创了功能学无创检测的新时代,可以帮助患者避免不必要的冠脉血管造影和血管重建手术,减少手术风险,降低经济负担;对于临床来讲,该技术的高度准确性将帮为临床医生的决策制定增加一种有力的手段,在保证安全性的基础上减少有创性冠状动脉造影的使用,有利于节省医疗资源,提高医疗效能。此外CT-FFR技术的高度智能化和简单性可以提高国内偏远地区医疗水平低下对冠心病患者的筛查和诊断。作者
姚志华
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姚宁川
审稿丨李娜
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