为建立更加公平适度的基本医疗保险待遇保障机制,减轻慢特病患者门诊医疗费用负担,自5月1日起,对我市城镇职工和城乡居民基本医疗保险门诊慢特病病种进行规范统一。新调整的门诊慢特病将原来的城镇职工17种门诊慢特病和城乡居民22种门诊慢特病合并统一到30种,其中:门诊特殊病3种,包括恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗、慢性肾功能衰竭(血液透析)。门诊慢性病27种,包括再生障碍性贫血、慢性肾功能衰竭、脑卒中、癫痫、脑血管病后遗症、支气管哮喘、帕金森氏综合征、重症精神症、抗凝治疗、肝硬化、结缔组织病、冠心病、类风湿性关节炎、高血压2级及以上、2型糖尿病及并发症、结核、病*性肝炎、慢性活动性肝炎、甲状腺功能亢进症、风湿性心脏病、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、肾病综合症、银屑病、布鲁氏菌病、肺动脉高压、大骨节病。门诊特殊病年度报销最高限额与年度住院最高支付限额(含大病医疗保险)合并计算。慢性病患者门诊就医,不设起付线,最高支付限额在一个自然年度内单独计算,实行支付限额管理;参保人员同时患有两种或以上门诊慢性病的,可同时使用所患慢性病病种诊断相符的药品,执行一个最高支付限额。
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