老年心力衰竭是指老年人由于各种原因引起的心脏泵血功能受损，常见原因包括高血压、冠心病、风湿性心脏病、心肌病或瓣膜性心脏病等，需要针对原发病进行治疗。若积极配合治疗、合理用药且家属悉心照料，患者心情舒缓，则可延长患者生存期；若患者没有配合治疗，或因剧烈活动、情绪波动等引起心血管突发事件，可能会引起死亡。
根据REHAB-HF试验的结果，因急性心力衰竭（HF）住院的老年患者，与接受标准治疗的老年患者相比，参加早期定制的2周康复计划的老年患者有更好的身体功能。
该试验在美国心脏病学会科学会议上提出，并发表在《新英格兰医学杂志》上，研究人员招募了例60~99岁的心衰住院患者（5%为女性；射血分数保留的心衰占53%；97%体弱多病），将其分为干预组与对照组。干预组给予常规护理并结合康复计划，康复计划是关于力量、平衡、移动性和耐力的计划，其中强度和运动类型的进展取决于患者个体的身体状况水平。对照组采取常规护理，其中包括疾病知识教育、生命体征监测、打电话随访等。
研究发现，在干预组中，患者射血分数保留率为82%，坚持治疗的比率为78%。当研究人员调整了基线特征后，干预组3个月时身体功能评分为8.3分，而对照组为6.9分，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。另外，与对照组相比，在3个月时，干预组在6分钟步行距离（P=0.）、堪萨斯城心肌病问卷评分（P=0.）和老年抑郁症恐惧评分（P=0.03）方面的改善更大。
研究结果表明，在6个月时，83%的干预组参与者报告说经常在家锻炼，这表明行为改变是长期坚持的先决条件；干预组和对照组因任何原因再次住院的比率分别为.8%和.28%；干预组和对照组死亡率分别为0.3和0.0。
本研究结果为采用运动康复作为标准护理提供了一个令人信服的论据，即使是老年、体弱的急性心力衰竭患者，运动康复也十分有必要。
老年心脏康复已被证实可以增加肌肉力量、改善平衡能力、减少跌倒风险。荟萃分析提示基于指南和科学评估的个体化心脏康复治疗对老年心血管病患者是安全的。老年心衰患者临床治疗中应用运动康复训练，不仅可以改善患者的心功能指标，还可以提高患者的生活质量，护理和应用价值都较高。
来源：AnkerS,etal.ExerciseforFrail,ElderlyPatientswithAcuteHeartFailure-AStrongStepForward.NEnglJMed（）.
KitzmanDA,etal.PhysicalRehabilitationforOlderPatientsHospitalizedforHeartFailure.NEnglJMed（）.《血管与腔内血管外科杂志》
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