TUhjnbcbe - 2021/8/18 1:17:00
甲状腺激素是维持心脏与血管功能的重要激素之一，国外一项研究发现：甲状腺功能障碍不仅会使患心衰的风险增大，而且还会影响心衰的康复与治疗。为什么会这样呢？原来心肌是甲状腺激素重要的靶器官之一，所以心肌的收缩力、心率以及心肌耗氧量都受甲状腺激素影响。很多研究都表明，甲状腺代谢影响心功能，而且属于独立因素，特别是对已出现心肌损害的患者。甲亢对心肌的影响升高的甲状腺激素水平会使耗氧量、液体潴留及血容量增大，从而使心输出量增加、心率加快，这都会使心脏负荷增加、促进心力衰竭。甲减对心肌的影响当甲状腺功能减退时，虽然心血管的代谢功能变化与甲亢完全相反，但会使患者在活动或休息时的左室舒张功能受损。另外过低的甲状腺激素还会引起心动过缓、心肌收缩力减弱、舒张充盈时间延迟、心脏后负荷增加以及心输出量减少等，这些都会影响心力衰竭。心脏疾病患者要多关心甲状腺功能当前有很多治疗心衰的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮拮抗剂、β受体阻滞剂等，但心衰的死亡风险仍然很高。因此，在出现心脏疾病、外周血管疾病时，尤其是心衰或心律失常时，一定要多留意甲状腺功能。冷湿型心衰最危险判断心衰病情的严重程度有一个较为简单的方法，即根据肺内、双下肢是否出现水肿，以及手脚的温度综合判断。判断标准如下：手脚都温暖说明情况较好，若肺内或下肢水肿就称作“湿”，说明病情比较严重。根据干湿冷暖能形成四个排列组合，分别预示着病情的四种严重程度。暖干型出现心力衰竭后若手脚是暖的，下肢无水肿，就属于暖干性，这种情况的危险程度最小。暖湿型手脚是暖的，但肺中有水，双下肢出现水肿，叫做暖湿型，情况比湿干型略重一些。冷干型患者发作时手脚冰冷，但无水肿问题，属于冷干型。冷湿型冷湿型是最严重的一种情况，患者的血管末梢灌注较差，而且手脚冰冷，肺内有水或淤血，双下肢有水肿。这种类型的院内死亡率可达60%以上，需特别小心。心衰的四个发展阶段前心衰阶段第一阶段是前心衰阶段，这时还没有心脏结构或功能异常，也没有心衰症状及体征，主要为高血压、糖尿病和冠心病等高危群体。前临床心衰阶段第二阶段是前临床心衰阶段，心衰有结构病变，但还未出现心衰的症状与体征，这时要进行相关治疗。临床心衰阶段此时既出现了心脏结构病变，又有了心衰症状与体征。终末期心衰阶段患者出现进行性的结构性心脏病，即使经积极治疗，在休息时也有症状，需进行特殊干预。心衰的预防措施无论是心衰的预防还是治疗，控制好原发疾病很重要，如高血压、风湿性心脏病、冠心病及甲亢等。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇