在外科手术中，心脏外科手术堪称风险最高、最为复杂的手术之一。想要做到患者的“心坎儿”里，一招解除困扰患者多年的“心病”，考验的是医生的技术和能力。10月30日（周六）青岛电视台《手术现场直击》将“直播”我院心脏中心副主任兼东院心外科主任牛兆倬主刀的二尖瓣生物瓣膜置换术及经胸心脏射频消融改良迷宫术。
心脏是人体的发动机，心脏出现任何故障都会影响人们的生活质量，甚至危及生命。修心，重获“心”生，是无数心脏病患者的夙愿。今年68岁的冯女士在三年前出现了胸闷气短的症状，这让她的晚年生活蒙上了一层灰。随着病情的急转直下，家住五楼的她不愿意出门，因为每次回家爬楼都成了大难题——每上一层都要休息很久。因为憋气严重，正常的活动严重受限。医院给出的答复是，老人这一疾病无法救治。抱着最后一线希望，子女们慕名找到我院的心脏外科专家牛兆倬，希望能够改善老人憋气的症状。
经过检查发现，老人的情况不容乐观，不仅心脏瓣膜出现了问题，还出现了房颤。牛兆倬诊断为典型的风湿性心脏病，二尖瓣有重度狭窄，三尖瓣存在反流的问题，房颤问题更不容忽视，存在心脏跳动偏快的状态。经过团队分析，由于老人的心脏二尖瓣常年狭窄，修复的可能性并不大，还要在术中探查，大概率要做生物瓣膜置换。老人常年存在肺动脉压力升高的情况，这意味着术者要面对肺动脉高压和三尖瓣反流的棘手情况。牛兆倬还特别指出，房颤是率先需要解决的问题，避免长期房颤降低心脏射血功能，这极易形成血栓，一旦脱落致死致残几率比较高。综合患者的情况，牛兆倬召集心脏外科团队，决定开展二尖瓣生物瓣膜置换术及经胸心脏射频消融改良迷宫术，为此制定了详尽的手术方案。术中，主刀医生的每一次操作都谨慎细致。考虑到老人的年龄偏大，术中缩短了体外循环时间。这一方案缩短手术时间，同时损伤小，最大程度保护心肌，为术后心脏功能的恢复提供有力支撑。
传统外科的迷宫手术治疗心脏瓣膜病变合并房颤，需要在患者心脏上做很多切口，犹如造“迷宫”，难度、风险均很大，弊端也十分明显，多数只能解决心脏瓣膜问题，术后患者要继续饱受房颤困扰。此次手术可以“一箭双雕”，解决心脏瓣膜问题的同时，从而达到治疗房颤的目的，让心脏恢复正常跳动。与传统的外科迷宫手术相比，该术式具有不增加手术难度，创伤小、手术时间短、安全系数高等优点。
手术专家
牛兆倬，心脏中心副主任兼东院心外科主任，副主任医师，医学博士，加拿大渥太华心脏病研究院Fellow，德国伍伯塔尔心脏中心访问学者。对于心血管外科常见病和多发病的诊治具有丰富经验，擅长心脏及大血管疾病的外科手术治疗，熟练掌握心脏不停跳冠脉搭桥手术、微创冠脉搭桥手术、心脏瓣膜成型或置换手术、房颤迷宫射频消融手术等。同时兼具丰富的心脏血管疾病介入手术经验，擅长心脏瓣膜疾病的介入手术治疗以及先天性心脏病和主动脉疾病的介入手术治疗。在最新型的心脏瓣膜介入手术治疗方面积累丰富经验，和心脏中心团队密切合作完成近百例经导管心脏瓣膜介入手术，位于省内前列。
坐诊时间：周三上午（东院）
内容/来源于青岛晚报青岛电视台
校对排版/文化宣传部叶梓姬伟
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